سندرم تخمدان پلی کیستیک و آکنه: PCOS می تواند سبب رشد دمودکس روی پوست شود.

سندرم تخمدان پلی کیستیک و آکنه: PCOS می تواند سبب رشد دمودکس روی پوست شود.

سندرم تخمدان پلی کیستیک یا پلی کیستیک اواری (PCOS) یکی از شایعترین مشکلات زنان در سنین باروری است که می تواند منجر به آکنه شود. آنچه در برطرف کردن آکنه وابسته به PCOS مغفول مانده است، نقش دمودکس مایت ها در تشدید آن و ایجاد آکنه مقاوم به درمان است. اگر بخواهیم ساده بگوییم، دمودکس ها می توانند در شرایط مناسب ایجاد شده توسط PCOS رشد کنند و آکنه های مقاومی را ایجاد کنند که حتی پس از کنترل PCOS باقی می مانند. این مقاله به این نوع آکنه ها می پردازد و راه حلی را پیش روی افرادی قرار می دهد که آکنه های آنان مقاوم است و حتی پس از کنترل PCOS همچنان باقیست. با ما همراه باشید. 

درباره سندرم تخمدان پلی کیستیک

سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از شایعترین مشکلات متابولیک  و هورمونی زنان در سنین باروری است که می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی آنها تاثیر بگذارد. زنانی که از PCOS رنج می برند با مشکلاتی مثل عدم توانایی در بارور شدن، اختلال در عادت ماهیانه، چاقی، مقاومت به انسولین، ریزش مو، رشد موهای ناخواسته و آکنه درگیر هستند. 

همانطور که از نام آن پیداست، سندرم تخمدان پلی کیستیک سبب رویش کیست هایی در تخمدان می شود. تخمدان ها بزرگ می شوند و تخمک گذاری با اختلال مواجه می شود. با این حال آنچه اکثر اختلالات ایجاد شده در PCOS را شکل می دهد، تغییر شکل تخمدان ها نیست، بلکه تغییرات هورمونی ایجاد شده می باشد. در این شرایط مقادیر زیادی هورمون های مردانه در تخمدان و غدد فوق کلیه تولید می شوند که مسئول بسیاری از اختلالات ایجاد شده در PCOS هستند. این هورمون های مردانه عامل اصلی مشکلات زیر هستند:

• موهای ناخواسته، ضخیم و درشت در صورت، سینه و پشت (هیرسوتیسم)
• مقاومت به انسولین
• چاقی
• مقاومت در برابر کاهش وزن
• لکه های قهوه ای پشت گردن (acanthosis nigricans)
• آکنه
• ریزش مو
• مشکلات قلبی و عروقی
• سرطان
• تغییرات خلقی

ما در این مقاله از میان عوارض مختلف PCOS درباره آکنه صحبت می کنیم. چرا PCOS سبب ایجاد آکنه می شود؟ چرا گاهی حتی با کنترل این عارضه، آکنه ها همچنان باقی می مانند؟ نقش انگل دمودکس در ایجاد این آکنه ها چیست؟

برای آگاهی از پاسخ این پرسش ها تا آخر مقاله با ما همراه باشید. 

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و آکنه

همانطور که گفته شد، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یک مشکل هورمونی است که باعث عوارض زیادی مانند آکنه می شود. سندرم تخمدان پلی کیستیک می تواند تعادل هورمونی طبیعی بدن شما را مختل کرده و باعث افزایش آندروژن ها و انسولین شود. این دو هورمون مهمترین نقش را در ایجاد علائم PCOS از جمله آکنه دارند.

آندروژن و آکنه

هنگام بروز آکنه، مردم معمولاً می گویند: “هورمونی است”. اگرچه هورمون ها در همه انواع آکنه دخیل نیستند، تغییرات هورمونی می توانند نقش مهمی در ایجاد جوش داشته باشند.

اگر می خواهید درباره آکنه و علل آن بیشتر بدانید این مقاله را بخوانید.

هورمون های مختلفی در پاتوژنز آکنه نقش دارند، از جمله آندروژن ها، استروژن، هورمون رشد، هورمون های قشر آدرنال و انسولین. از بین همه هورمون هایی که می توانند بر ایجاد آکنه تاثیر بگذارند، آندروژن ها مهمترین نقش را ایفا می کنند.

آندروژن ها هورمون های مردانه هستند. آندروژنی که احتمالاً بیشتر با آن آشنا هستید تستوسترون است. اگرچه این هورمون ها معمولاً به عنوان هورمون های مردانه شناخته می شوند، اما مقادیر کمی از آنها در زنان نیز تولید می شود. نیمی از تولید آندروژن ها در زنان در غدد فوق کلیوی است و نیمی دیگر در تخمدان ها.

بلوغ با افزایش تولید آندروژن در هر دو جنس ارتباط دارد. اگر به اوایل بلوغ خود فکر کنید، ممکن است آکنه را به عنوان اولین علامت شروع بلوغ به یاد بیاورید.

آندروژن ها باعث رشد غدد چربی پوست و تولید سبوم می شوند. چربی اضافی منافذ پوست را مسدود کرده و اجازه می دهد باکتری ها و میکروارگانیسم های مضر در داخل این محیط بسته و مرطوب رشد کنند. این موجودات ریز، از سبوم و سایر مواد موجود به عنوان منبع غذایی خود استفاده  می کنند، تکثیر شده و چرک را به عنوان مواد زائد تولید می کنند. پوست به تدریج متورم می شود و جوش ایجاد می شود.

همچنین، آندروژن ها ممکن است منجر به کراتوز فولیکولار شوند. عارضه ای که با تولید بیش از حد کراتین در فولیکول های مو مشخص می شود. این پروتئین می تواند به انسداد منافذ پوست کمک کرده و در نهایت به آکنه منجر شود.

انسولین و آکنه

سطح بالای انسولین می تواند شانس ایجاد آکنه را به روش های زیر افزایش دهد:

• انسولین باعث فعال شدن هورمون های مردانه می شود. همانطور که گفته شد، آندروژن با فعال کردن غدد چربی و تولید سبوم بیشتر، با آکنه مرتبط است.

• این هورمون نوعی فاکتور رشد (IGF-1) تولید می کند که با رشد غدد چربی، تولید سبوم را افزایش می دهد. این عامل همچنین باعث رشد سریع سلول های پوست و مسدود شدن منافذ می شود.

چرا گاهی آکنه حتی پس از کنترل PCOS همچنان ادامه دارد؟

برای PCOS درمانی وجود ندارد، با این حال کاهش وزن و ورزش کمک می کند هورمون ها به حالت تعادل برگردند. زنانی که وزن خود را کم می کنند، میزان آندروژن و انسولین آنها کاهش یافته، تخمدان های آنها تخمک گذاری را آغاز کرده و می توانند بچه دار شوند. علاوه بر این، برخی از دارو ها به کنترل این سندروم کمک می کند که بحث در مورد آنها از حوصله این مقاله خارج است. 

با همه اینها، مطالعات اخیر نشان داده اند که عوامل دخیل در آکنه وابسته به PCOS فراتر از تغییرات هورمونی هستند. گاهی جوش ها حتی با کنترل این سندرم باقی می مانند و حتی شدت می یابند. برخی از مطالعات نشان داده اند که نوعی انگل پوستی به نام دمودکس در سندرم تخمدان پلی کیستیک زیاد می شود. این انگل می تواند آکنه وابسته به PCOS را تشدید کند. در این صورت تا زمانی که دمودکس ها دوباره کنترل نشوند، کنترل موثر و کامل آکنه موفقیت آمیز نخواهد بود.

انگل دمودکس چیست؟

دمودکس مایت ها انگل های میکروسکوپی هستند که معمولا به تعداد اندک در منافذ پوست اکثر بالغین زندگی می کنند. آنها جزئی از فلور طبیعی پوست محسوب می شوند. با این وجود، مشابه با سایر میکروارگانیسم های ساکن در بدن انسان، اگر از کنترل خارج شوند بیش از حد رشد می کنند و مشکلاتی را به وجود می آورند. یکی از عواملی که شرایط مناسبی را برای رشد و تکثیر دمودکس مایت ها فراهم می کند، غذای کافی است. 

غذای اصلی این انگل ها چربی پوست است. آنها در مناطقی از پوست که چربی بیشتری دارد، تراکم بیشتری دارند. پوست صورت مخصوصا پیشانی، چانه، گونه ها و اطراف بینی و دهان از مناطقی هستند که برای رشد این انگل ها مناسب هستند. 

دمودکس ها عمدتا در فولیکول های مو و غدد چربی به سر می برند. در همان جا تخم می گذارند و تولید مثل می کنند. آنها از نور خورشید گریزان هستند. به همین دلیل بیشتر اوقات را در زیر پوست می گذرانند و تنها شب ها به سطح می آیند. آنها هشت پای کوچک دارند که با آنها روی سطح پوست می خزند و جابجا می شوند. 

تغییرات هورمونی ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک، مقادیر فراوانی از سبوم را در اختیار این انگل ها قرار می دهد. آنها از این چربی تغذیه کرده و با سرعت جمعیت خود را زیاد می کنند.